Predstavitev
Respiratorni
- Plevralni izliv
Prizadetost pljuč se kaže z vnetjem plevre in plevralnim izlivom, pogosto pride do pljučnega infekta. ARDS in masivna intraalveolarna krvavitev se pojavljata manj pogosto. Prebavni sistem Pogosti simptomi so slabost, bruhanje in driska. [medenosrce.net]
Kostno-mišični
- Artritis
[…] lupusa zaradi uporabe tiazidnih dermatitis, eritematozen izpuščaj (S3/ 4: < 1%), obarvanje nohtov, oniholiza (S3/ 4: sistemski eritematozni lupus, mišična oslabelost, artritis [kontekst.io]
[…] kožna tuberkuloza, npr. na hrustancu nosa in uhljev; navadni ~ lupozna kožna → tuberkuloza; sistemski eritematozni ~ sistemska bolezen veziva zlasti mlajših žensk, pri kateri avtoprotitelesa in imunski kompleksi poškodujejo tkiva, s kožnimi spremembami, artritisi [termania.net]
Trajalo je devet mesecev, preden so mi postavili diagnozo JRA – juvenilni revmatoidni artritis – revmatični artritis, ki se pojavi v otroštvu. Po končani gimnaziji me je pri mojih še ne 19 letih čakala menjava kolka. [revmatiki.si]
juvenilni idiopatski artritis, skleroderma endokrinologija diabetes tipa I in II, razjede diabetičnega stopala, metoda vzdrževanja umetne hipoglikemije kardiologija in žilne bolezni prirojena bolezen srca, srčni infarkt, kongestivno srčno popuščanje [adax.si]
Tabela 3 1. spuščaj na licih 2. diskoidni spuščaj 3. fotosenzibilnost 4. razjede sluznic:neboleče razjede sluznice ust, nosu in žrela med pregledom 5. artritis: neerozivni artritis dveh ali več sklepov, opredeljen z občutljivostjo, oteklino in izlivom [medenosrce.net]
- Artralgija
Značilno obliko bolezni označujejo madeži na obrazu v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, poškodbo pljuč, ledvic, artralgijo in hitro distrofijo. [sl.puntomarinero.com]
Simptomatika bolezni je zelo obširna, najpogosteje pa se klinično kaže kot artralgija (boleči sklepi in značilen metuljast izpuščaj po obrazu). Karakteristična je tudi prizadetost žilja, kar posledično pripelje do prizadetosti mnogih organov. [viva.si]
Tabela 4 Sistemski znaki 95 Ledvice 50 Mišičnoskeletni sistem 95 Prebavni sistem 45 Koža 80 Oko 15 Hematopoetski sistem 85 Tromboze 15 Živčevje 60 Spontani splavi 30 Srce in pljuča 60 Mišičnoskeletni sistem Večina bolnikov s SLE ima artralgije in mialgije [medenosrce.net]
Urogenitalni
- Neredne menstruacije
menstruacije, poškodbe pljuč, pankreatitis ter povečana občutljivost za sončno svetlobo. [bodieko.si]
- Odpoved ledvic
Na ledvicah lahko najdemo zelo blage spremembe, ki ne napredujejo in ne ogrožajo delovanja ledvic, lahko pa tudi hujše okvare, ki hitro napredujejo in oslabijo ledvično delovanje ter privedejo do končne odpovedi ledvic. [revma.net]
- Hematurija
Odpovedovanje ledvic se na začetku kaže s patološkim izvidom analize urina (proteinurija, hematurija, cilindri), nato se začnejo višati serumske koncentracije retentov (urea, kreatinin). [medenosrce.net]
Celotno telo
- Utrujenost
Kakovost življenja zelo pogosto ogrožajo simptomi, kot so utrujenost in bolečine v sklepih, ki niso smrtno nevarni. [elblogdelasalud.info]
Ker lupus lahko prizadene različne organe, se bolezen lahko pokaže z najrazličnejšimi simptomi: • bolečina v mišicah in sklepih, • stalen izpuščaj običajno prek nosu in lic, ki je lahko nekoliko privzdignjen nad raven kože, • huda utrujenost in oslabelost [vizita.si]
Simptomi in znaki: Skoraj vedno so na začetku bolezni prisotni splošni znaki, kot so: vročina, potenje, hujšanje, izguba apetita, splošna oslabelost in utrujenost. [urocnik.si]
Simptomi in znaki depresija rdeč izpuščaj se seli po koži rdeč kožni izpuščaj izpadanje las motnje spomina bolečina v mišicah pekoče oči bolečina v prsnem košu boleči sklepi boleče razjede v ustih utrujenost vročina tesnoba Vzroki in dejavniki tveganja [viva.si]
- Vročina
Osebe s sistemskim lupusom imajo pogosto tudi nizko vročino, ki največkrat nakazuje, da je zagon bolezni dosegel višek. Bolečina in vročina pri bolnikih povzročita izčrpanost ter mnogokrat tudi depresijo. [taichi-qigong.si]
Simptomi in znaki depresija rdeč izpuščaj se seli po koži rdeč kožni izpuščaj izpadanje las motnje spomina bolečina v mišicah pekoče oči bolečina v prsnem košu boleči sklepi boleče razjede v ustih utrujenost vročina tesnoba Vzroki in dejavniki tveganja [viva.si]
Simptomi in znaki: Skoraj vedno so na začetku bolezni prisotni splošni znaki, kot so: vročina, potenje, hujšanje, izguba apetita, splošna oslabelost in utrujenost. [urocnik.si]
[…] bolečina, otrdeli sklepi) Serozitis (vnetje sluznice okrog srca, pljuč, trebuha) Antinuklearna protitelesa (avtoprotitelesa, ki reagirajo proti telesnim lastnim celicam) Drugi simptomi vključujejo: Mišice boli Slabost Bruhanje in driska Anemija Utrujenost Vročina [elblogdelasalud.info]
Znaki bolezni Med prve znake bolezni sodijo prekomerno potenje, vročina, hujšanje, izguba apetita, nenehna utrujenost in slabo počutje, vnetje vidnega živca. [mojaleta.si]
- Anemija
Prvi simptomi bolezni so lahko včasih nevrološke spremembe, hemolitična anemija, Raynaudov sindrom poškodbe ledvic. Sistemski eritematozni lupus pri otroku se lahko pojavi nenadoma, brez predhodnih sestavin. [sl.puntomarinero.com]
[…] imajo lupus, in ljudmi z drugimi motnjami vezivnega tkiva: Kožni izpuščaj, zelo specifičen, ker je v obliki metulja, raztresen na licih in čez most nosu Težave z ledvicami (filtracija beljakovin) Težave s centralnim živčnim sistemom Težave s krvjo (anemija [elblogdelasalud.info]
[…] in uhljev; navadni ~ lupozna kožna → tuberkuloza; sistemski eritematozni ~ sistemska bolezen veziva zlasti mlajših žensk, pri kateri avtoprotitelesa in imunski kompleksi poškodujejo tkiva, s kožnimi spremembami, artritisi, artralgijami, levkopenijo, anemijo [termania.net]
[…] nočno znojenje, • Raynaudov fenomen, ki se kaže z zagoni nenadnega poslabšanja prekrvitve zaradi skrčenja malih arterij, ki prehranjujejo prste; ti posledično naprej pobledijo, nato pomodrijo; do tega pojava največkrat pride ob izpostavljenosti mrazu, • anemija [vizita.si]
Hematološke motnje zajemajo anemijo in zmanjšano število levkocitov. Poškodbe endotelija, kot posledica vaskulitisa, povzročajo nastanek tromboze malih krvnih žil (kapilarno trombozo). [bambino.si]
- Izpadanje las
Včasih se pojavi hujše izpadanje las. Možne so še razjede v nosu in na ustni sluznici, vendar so običajno neboleče. Pri sklepni prizadetosti so pogostejše bolečine v sklepih, kot pa sklepno vnetje. [urocnik.si]
Simptomi in znaki depresija rdeč izpuščaj se seli po koži rdeč kožni izpuščaj izpadanje las motnje spomina bolečina v mišicah pekoče oči bolečina v prsnem košu boleči sklepi boleče razjede v ustih utrujenost vročina tesnoba Vzroki in dejavniki tveganja [viva.si]
Pojavijo se lahko tudi razjede v nosu, v ustni votlini, pride lahko do prekomernega izpadanja las. Kadar nastopi lupus v hujši obliki in prizadene sklepe, se lahko pojavijo težave v rokah, kolenih, zapestjih. Pride do vnetja sklepov. [mojaleta.si]
Glavni simptomi sistemskega lupusa: ▪ Izpuščaj na obrazu ▪ Vročina ▪ Utrujenost in bolehnost ▪ Mišične in sklepne bolečine ▪ Izguba teže ▪ Izpadanje las ▪ Občutljivost na sonce ▪ Ranice v ustni votlini ▪ Dovzetnost za okužbe ▪ Povečane bezgavke ▪ Slabost [taichi-qigong.si]
- Slabost
Slabost hitro raste, razvije se distrofija, izčrpanost, pojavijo se bolečine v mišicah, kožni izpuščaj. Prvi simptomi bolezni so lahko včasih nevrološke spremembe, hemolitična anemija, Raynaudov sindrom poškodbe ledvic. [sl.puntomarinero.com]
[…] sončno svetlobo Razjede na ustih Artritis (bolečina, otrdeli sklepi) Serozitis (vnetje sluznice okrog srca, pljuč, trebuha) Antinuklearna protitelesa (avtoprotitelesa, ki reagirajo proti telesnim lastnim celicam) Drugi simptomi vključujejo: Mišice boli Slabost [elblogdelasalud.info]
Glavni simptomi sistemskega lupusa: ▪ Izpuščaj na obrazu ▪ Vročina ▪ Utrujenost in bolehnost ▪ Mišične in sklepne bolečine ▪ Izguba teže ▪ Izpadanje las ▪ Občutljivost na sonce ▪ Ranice v ustni votlini ▪ Dovzetnost za okužbe ▪ Povečane bezgavke ▪ Slabost [taichi-qigong.si]
Stranski učinki so lahko življenjsko nevarni, saj lahko povzročajo krvavenje, znižan krvni pritisk, slabost ter težave s srcem. [bodieko.si]
Prebavni sistem Pogosti simptomi so slabost, bruhanje in driska. Najnevarnejši je vaskulitis žil črevesa, ki nastopi akutno z abdominalnimi kolikami, bruhanjem, drisko in perforacijo stene kot zapletom. [medenosrce.net]
Koža
- Eritem
angioedem, eritematozen izpuščaj, urtikarija dermatitis (toksična epidermalna nekroliza, Stevens - Johnsonov sindrom, multiformni eritem), angioedem, eritematozen pa so številne bolezni revmatoidni artritis nekatera vnetja ščitnice miastenija gravis [kontekst.io]
Najbolj značilna kožna sprememba je rdeč metuljast izpuščaj (metuljast eritem), ki se pojavi na licih, poteka preko korena nosu in ne prizadene gub med nosom in ustnicami. Pogost je tudi izpuščaj na vratnem izrezu in zgornjih okončinah. [urocnik.si]
Purpura, nodozni eritem, vaskulitična urtikarija in ostale vaskulitične kožne lezije lahko nastanejo v okviru SLE, zato moramo pri diferencialni diagnostiki teh stanj pomisliti na možnost sistemskega obolenja. [medenosrce.net]
- Kožna lezija
Za zdravljenje se uporabljajo poleg glukokortikoidov in imunosupresivov (npr. azatioprin, ciklofosfamid) uporabljajo tudi NSAR ter antimalariki (za kožne lezije, altralgije). [zdravstvena.info]
Kožne lezije so fotosenzitivne in psoriaziformne, pojavijo se na obrazu in okončinah. Na koži pustijo hipopigmentacije, vendar ne brazgotinijo. [medenosrce.net]
- Alopecija
SLE simptomi Pogosta pritožba je fotosenzibilni izpuščaj, pogosto z alopecijo ali plešavostjo. [elblogdelasalud.info]
[…] hipokaliemija metilprednizolon CITOTOKSIČNE UČINKOVINE Aktivne oblike bolezni, predvsem v kombinaciji s kortikosteroidi, vse težje oblike nefritisov Hepatotoksičnost (azatioprin), mehur (ciklofosfamid), supresija k.mozga, oportunistične infekcije, malignomi, alopecija [medenosrce.net]
- Rdečica
Nekatera zdravila imajo lahko neželene učinke, ki vplivajo na oči, kar povzroča bolečino, rdečico in vnetje, in če se to zgodi, lahko zdravnik presodi, ali obstaja možnost spremembe zdravila za podobno, ki ne povzroča tega učinka. [sl.neaar.org]
Pomembno je, da kožo zaščitimo pred iritanti in soncem, predvsem če se na koži pojavijo rdečica in lišaji. [bodieko.si]
- Diskoidni izpuščaj
[…] z ledvicami (filtracija beljakovin) Težave s centralnim živčnim sistemom Težave s krvjo (anemija) Težave z imunskim sistemom (nevarnost okužbe) Diskoidni izpuščaj (luskaste razjede v obliki diska na obrazu, vratu in / ali prsih) Občutljivost za sončno [elblogdelasalud.info]
Kriteriji vključujejo naslednje znake: kožni izpuščaj na obrazu v obliki metulja (tudi malarni izpuščaj), diskoidni izpuščaj, občutljivost na svetlobo (razvoj izpuščajev po izpostavljenosti soncu), razjede v ustih in nosu, artritis, serozitis (vnetje [zdravstvena.info]
Bolezni srca in ožilja
- Bolečine v prsih
Morda bo treba izključiti tudi miokardni infarkt pri bolnikih s SLE z bolečine v prsih. Elektroencefalogrami, CT in MRI: Elektroencefalogram bi lahko bil zelo koristen pri ocenjevanju bolnikov z možnim nevropsihiatričnim lupusom. [elblogdelasalud.info]
Nevrološki
- Napad
Systemic lupus erythematosus, SLE) je avtoimunska bolezen, ki se pojavi, ko imunski sistem telesa napade lastna tkiva in organe. [zdravstvena.info]
Značilnost teh bolezni je, da imunski sistem napada dele telesa, ki jih začasno ali stalno poškoduje ali pa spremeni njihove aktivnosti. [akupunkturatkm.com]
[…] koži rdeč kožni izpuščaj izpadanje las motnje spomina bolečina v mišicah pekoče oči bolečina v prsnem košu boleči sklepi boleče razjede v ustih utrujenost vročina tesnoba Vzroki in dejavniki tveganja izguba tolerance imunskega sistema in posledično napad [viva.si]
Avtoimuni proces lupusa lahko prizadene tudi živčne strukture, tako, da se pri nekaterih pacientih pojavijo epileptični napadi in psihoze. Hematološke motnje zajemajo anemijo in zmanjšano število levkocitov. [bambino.si]
Lupus je vnetno stanje, ki ga lahko sprožijo različni dejavniki, ti pa povzročijo, da imunski sistem pomotoma napade zdrava tkiva v našem telesu. [bodieko.si]
- Glavobol
• Raynaudov fenomen, ki se kaže z zagoni nenadnega poslabšanja prekrvitve zaradi skrčenja malih arterij, ki prehranjujejo prste; ti posledično naprej pobledijo, nato pomodrijo; do tega pojava največkrat pride ob izpostavljenosti mrazu, • anemija, • glavoboli [vizita.si]
Bolezen lahko povzroči tudi glavobole, epilepsijo, težave s koncentracijo, depresijo. Zdravljenje Zdravljenje lupusa poteka na več načinov. Bolnik se mora izogibati soncu, zdravljenje mora biti redno in natančno. [mojaleta.si]
[…] narave in izzvenijo v prvih nekaj mesecih: pojav vmesnih rjavih in/ali krvavih izcedkov; zelo šibke menstruacije ali izostanek menstruacije (odvisno od vrste tablet); porast telesne teže (običajno prehodne narave in na račun zadrževanja vode v telesu); glavobol [tosemjaz.net]
Prebavni trakt
- Bruhanje
[…] svetlobo Razjede na ustih Artritis (bolečina, otrdeli sklepi) Serozitis (vnetje sluznice okrog srca, pljuč, trebuha) Antinuklearna protitelesa (avtoprotitelesa, ki reagirajo proti telesnim lastnim celicam) Drugi simptomi vključujejo: Mišice boli Slabost Bruhanje [elblogdelasalud.info]
[…] prepozno vzete tablete; sočasno jemanje nekaterih zdravil, ki vplivajo na presnovo kontracepcijskih tablet v jetrih (npr. nekatera zdravila za epilepsijo, šentjanževka); nekatere bolezni prebavilih, pri katerih pride do zmanjšanje absorpcije tablet; driska/bruhanje [tosemjaz.net]
Prebavni sistem Pogosti simptomi so slabost, bruhanje in driska. Najnevarnejši je vaskulitis žil črevesa, ki nastopi akutno z abdominalnimi kolikami, bruhanjem, drisko in perforacijo stene kot zapletom. [medenosrce.net]
Diagnostični pregled
Serum
- Trombocitopenija
Diagnozo potrjujejo naslednji laboratorijski rezultati: hemolitična anemija, pospešena ESR, levkopenija, nevtrofilija, trombocitopenija; protitelesa na organe, tkiva, celice, jedra in celo na njihove sestavine; prisotnost LE celic, določitev antinuklearnega [sl.puntomarinero.com]
[…] artritis, serozitis (vnetje sluznice, ki obdaja pljuča in srce), obolenja ledvic (kažejo se kot povečana koncentracija proteinov v urinu), nevrološke motnje (npr. psihoze, napadi) ter krvna obolenja (npr. hemolitična anemija, levkopenija, limfopenija. trombocitopenija [zdravstvena.info]
Ostalo - anemija, blaga trombocitopenija, pri 5 huda trombocitopenija s purpuro in krvavitvami - retinalni vaskulitis, konjunktivitis, episkleritis, optični nevritis, sicca sindrom - kognitivne motnje, glavoboli, različni napadi krčev, nevrološki izpadi [medenosrce.net]
Znižano število krvnih ploščic imenujemo trombocitopenija. Bolniki z nizkim številom krvnih ploščic so bolj nagnjeni h krvavitvam iz različnih delov telesa, lahko se pojavi tudi krvavitev v možgane. Podplutbe po koži dobijo že ob manjših udarcih. [revma.net]
Tip HLA
- HLA-DR3
Diagnostika bolezni – sistemski lupus eritematozus (določitev genskega zapisa za antigena HLA-DR3, DQ2) Metoda: PCR-SSP/ PCR-SSO luminex Vrsta: Diagnostične preiskave / Tipizacija HLA / Navodila za odvzem vzorca in pošiljanje vzorca: odvzem iz periferne [ztm.si]
Genetska nagnjenost: Potrjeno je povečanje odstotka dveh antigenov pri bolnikih s SLE, HLA-DR2 in HLA-DR3, kar dokazuje, da igra genetika pomembno vlogo. Vlogo dedovanja podpira tudi skladnost te bolezni med monozigotskimi dvojčki. [elblogdelasalud.info]
- HLA-DR2
Genetska nagnjenost: Potrjeno je povečanje odstotka dveh antigenov pri bolnikih s SLE, HLA-DR2 in HLA-DR3, kar dokazuje, da igra genetika pomembno vlogo. Vlogo dedovanja podpira tudi skladnost te bolezni med monozigotskimi dvojčki. [elblogdelasalud.info]
Plevra
- Plevralni izliv
Prizadetost pljuč se kaže z vnetjem plevre in plevralnim izlivom, pogosto pride do pljučnega infekta. ARDS in masivna intraalveolarna krvavitev se pojavljata manj pogosto. Prebavni sistem Pogosti simptomi so slabost, bruhanje in driska. [medenosrce.net]
Zdravljenje
Za zdravljenje SLE je od leta 2011 za zdravljenje SLE v EU odobren tudi belimumab. To je zdravilo, ki ga dodamo standardnemu zdravljenju, da bi zmanjšali aktivnost bolezni. [zdravstvena.info]
Zdravljenje SLE Upravljanje SLE je lahko izziv. Zdravljenje je odvisno od simptomov in njihove resnosti. Zato je za spremljanje simptomov in po potrebi prilagajanje zdravljenja pomembno skrbno in pogosto zdravniško ocenjevanje. [elblogdelasalud.info]
Glavna zdravila za zdravljenje lupusa so imunosupresivi in kortikosteroidi. Nedavno so začeli uporabljati tako imenovano metodo mehanske filtracije krvi. [sl.puntomarinero.com]
Pri blagi obliki bolezni začnemo zdravljenje z manjšimi odmerki, pri večjih okvarah notranjih organov pa z večjimi, lahko tudi v tridnevni infuziji (kar imenujemo pulzno zdravljenje). [revma.net]
Ko se pri zdravljenju naslovijo tudi te težave, se simptomi bolezni običajno nekoliko omilijo. Dieta in življenjski slog Še v začetku tega stoletja je bil lupus usodna bolezen, zaradi katere so bolniki umrli v nekaj letih po njenem nastopu. [taichi-qigong.si]
Prognoza
Zdravljenje v teh okoliščinah lahko vključuje: Visoki odmerki kortikosteroidov, kot je prednizon (Deltasone) Druga imunosupresivna zdravila, kot so azatioprin (Imuran®), ciklofosfamid (Cytoxan®) in ciklosporin (Neoral®, Sandimmune®) Prognoza Čeprav se [elblogdelasalud.info]
Prognoza bolezni se je s pojavom novih zdravil bistveno izboljšala. [medenosrce.net]
Potek in izid (prognoza) sistemskega eritematoznega lupusa sta odvisna od prizadetosti posameznih organov in tkiv. Za bolezen so sicer značilna obdobja poslabšanja in obdobja, ko se bolezen za krajši ali daljši čas umiri. [revma.net]
Etiologija
Možni vzroki SLE Žal etiologija SLE še vedno ni znana. Vendar se večina strokovnjakov strinja, da genetska nagnjenost, spolni hormoni in sprožilci okolja verjetno povzročijo neuravnotežen imunski odziv, kar je najbolj značilen znak bolezni. [elblogdelasalud.info]
Etiologija Raziskave kažejo, da se sistemski eritemski lupus pojavi približno v razmerju 1:2.000. SEL najpogosteje prizadene mlajše ženske, saj se najpogosteje pojavi med 15-tim in 40-tim letom starosti. [bambino.si]
DEFINICIJA Sistemski lupus eritematozus (SLE) je sistemska vezivnotkivna bolezen neznane etiologije, pri kateri pride do tvorbe patogenih protiteles in imunskih kompleksov. Incidenca v celotni populaciji je približno 0.1. [medenosrce.net]