Predstavitev
Predstavitev bolnikov z avtoimunskimi obolenji prebavil 10.35-10.45 Razprava 10.45-11.05 Topalovič M, Glogovšek M, Puklavec L. Avtoimunske bolezni ščitnice 11.05-11.20 Glogovšek M, Topalovič M, Puklavec L. [zis-szd.si]
Urogenitalni
-
Temen urin
Simptomi odpovedi jeter so naslednji simptomi: dispeptične motnje; bruhanje blata; fekalno beljenje; temen urin. Najbolj nevarni zapleti bolezni so encefalopatija, ascites, črevesne krvavitve, koma. [sl.puntomarinero.com]
Temen urin je često prvi znak. Zlatenica, ki se pojavi po 2 mesecih po okužbi nastane samo pri približno 30% okuženih in pomeni poslabšanje bolezni. Zlatenica vztraja nekaj tednov in spontano izgine. Subklinični bolniki razvijejo samo protitelesa. [zdravstvena.info]
Imunski sistem
-
Splenomegalija
[…] sindrom majhne jeter simptomov (Telangiectasia, эritema, skupnega feminization videz, hipertrofija žlez slinavk, nagnjenost k podplutbam, icteric barva kože, lejkonihii, simptom "bedra" in "stekli" in druge simptome); · Portalno hipertenzijo sindrom (splenomegalija [omedicine.info]
Za ugotavljanje splenomegalije, hepatomegalije in ascitesa je potreben ultrazvok trebuha. [northernillinoishealthplan.com]
Portalna hipertenzija ima dve pomembni posledici: splenomegalija (povečana vranica) in ascites. Jetra imajo številne metabolne funkcije, njihov glavni sekretorni produkt pa je žolč, ki ga tvorijo hepatociti. [zdravstvena.info]
Celotno telo
-
Utrujenost
Pri okoli 80 % bolnikov se pojavlja utrujenost in zaspanost tekom dneva; pri več kot polovici bolnikov z utrujenostjo je le-ta prisotna v hudi obliki. Pogosto se pojavlja tudi suhost kože in oči. Pri 20–70 % bolnikov se pojavlja srbenje. [sl.wikipedia.org]
Simptomi Medtem ko so nekateri bolniki ne opazite simptome let po začetni diagnozi primarni biliarni cirozi, drugi lahko trpijo zaradi utrujenosti, srbenja, suhimi očmi in suhimi usti. [sl.265health.com]
-
Slabost
Poleg tega so bolezni jeter povezane z več drugimi znaki in simptomi kot so bolečine v trebuhu, srbeča koža, temna barva urina, bleda barva blata, krvav ali blato barvno blato, slabost ali bruhanje in izguba apetita. [sl.medmonks.com]
Sprva se pojavijo naslednji simptomi: pomanjkanje apetita, utrujenost, slabost, izguba teže. [soria-natural.si]
Takšno stanje se lahko nato prevede v slike bruhanja in slabosti. Povišan bilirubinBiliarna ciroza bo povzročila bilirubina Sproži se z ustvarjanjem jasnega primera zlatenice ali porumenelosti oči, kože in bledice v blatu. [sl.nature-via.com]
Pred devetimi leti, ko je Joži dopolnila petinpetdeset let in je bila že upokojenka, so se nenadoma začele njene zdravstvene težave. »Pojavile so se slabosti, tiščalo me je v prsih, vse telo me je bolelo, tako zelo slabo sem se počutila, da me je osebna [revijazarja.si]
Lajša bolečine in slabosti, deluje protistresno in protitesnobno. Konoplja ozavešča in umirja psiho Po nekaterih raziskavah je na antidepresivih polovica Slovenije. [odkrito.svet24.si]
-
Anemija
(verjetno sem še kej pozabu) Še malo snovi, dokler imam še sveže misli: Mikrocitna anemija: lahko je problem železo (premalo železa) sideropenična (dgn Znižani feritin, železo, zvišan transferin, znižana TFBC (total ferous binding capacity), kronična [medenosrce.net]
Imuna hemolitična anemija 14.35-14.50 Hauptman J. Perniciozna anemija – prikaz primera 14.50-15.00 Razprava 15.00-16.00 Odmor s prigrizkom 16.00-16.20 Ekart R. [zis-szd.si]
Srce in kri visok krvni pritisk, kap, levkemija, anemija, ateroskleroza, kardiomiopatija, talasemija, koronarna arterijska bolezen, proizvodnja lastne krvi, limfni rak, vaskulitis (vnetje krvnih žil), primarna biliarna ciroza, Buergerjeva bolezen, kardiovaskularne [mojaalergija.com]
Pogosto ugotavljamo anemijo, ki je posledica krvavitve ali pa zmanjšanja proizvodnje rdečih krvničk. Pogosto ugotavljamo tudi zmanjšanje delovanja ledvic. Pri motnjah zavesti ugotavljamo zvišane vrednosti amoniaka v krvi. [doktor24.si]
Posledica pogostih krvavitev je anemija. Tekočina se začne kopičiti v želodcu, kar znatno poveča njegovo velikost. [northernillinoishealthplan.com]
-
Izguba telesne teže
[…] hepatomegalija jetrna odpoved, holestatski hepatitis, holestaza, hepatosplenomegalija, občutljivost jeter oglas znaki so začetni fazi anoreksija in izguba telesne teže nato pa med ostalim propadanje jetrnega tkiva holestaza Če pride do obstrukcije žolčevoda [kontekst.io]
telesne teže, Crohnovi bolezeni, ulcerozni kolitis, divertikuloza črevesja ter stanja po resekcijah ozkega in širokega črevesa oz. anorektuma; bolezni jeter: stanja po toksičnih ali medikamentnih okvarah jeter, kronično aktivni ali perzistentni hepatitisi [rogaska-medical.com]
Pojavlja se slabost in utrujenost, izguba telesne teže, razvoj zlatenice. Včasih postane splenomegalija prvi znak portalne hipertenzije, katere resnost je odvisna od stopnje obstrukcije in količine pritiska v portalnem sistemu. [northernillinoishealthplan.com]
-
Vročina
Pojavila se je visoka vročina, bila sem iz sebe, kaj se spet dogaja. To je pomenilo, da bom spet 14 dni ostala v bolnišnici. Ni mi bilo vseeno, a to je bila edina rešitev. Dobila sem zdravila in vse se je spet normalno vzpostavilo. [daruj.si]
Inkubacijska doba je kratka (15 do 50 dni), klinično se bolezen kaže z bruhanjem, izgubo apetita, vročino in zlatenico, ki minejo v nekaj dneh brez dolgotranjih posledic. Po infekciji s HAV nikoli ne nastane kronični hepaitis ali ciroza jeter. [zdravstvena.info]
Jetra, žolč in trebušna slinavka
-
Hepatomegalija
hepatomegalija jetrna odpoved, holestatski hepatitis, holestaza, hepatosplenomegalija, občutljivost jeter oglas znaki so začetni fazi anoreksija in izguba telesne teže nato pa med ostalim propadanje jetrnega tkiva holestaza Če pride do obstrukcije žolčevoda [kontekst.io]
Za ugotavljanje splenomegalije, hepatomegalije in ascitesa je potreben ultrazvok trebuha. [northernillinoishealthplan.com]
-
Hepatosplenomegalija
[…] hepatomegalija jetrna odpoved, holestatski hepatitis, holestaza, hepatosplenomegalija, občutljivost jeter oglas znaki so začetni fazi anoreksija in izguba telesne teže nato pa med ostalim propadanje jetrnega tkiva holestaza Če pride do obstrukcije žolčevoda [kontekst.io]
Hepatosplenomegalija. Krvavitev iz prebavil. Razne žile v želodcu in požiralniku. Dispepsija. Ascites Okvara jeter. [northernillinoishealthplan.com]
-
Ikterus
Pri dekompenzirani jetrni cirozi se pogosto razvije rumenica, kar strokovno imenujemo ikterus. Zaradi zmanjšane imunske odpornosti so okužbe pri cirotikih pogostejše. V cirotično spremenjenih jetrih se pogosto razvije primarni jetrnocelični rak. [doktor24.si]
Koža
-
Hiperpigmentacija
Kotuničenje žolčevoda in jetrnih celicah poslabša, lahko drugi znaki so zlatenico (porumenelost kože in očesnih beločnic ) ali hiperpigmentacijo (potemnitev kože ). Nekatere ženske s primarnimi poročila ciroza pogoste okužbe žolčnih sečil. [sl.265health.com]
Statika in imunosupresivi V nekaterih primerih pride do regresije srbenja zaradi plazmafereze, hiperpigmentacijo pa lahko zmanjšamo z dnevnimi kratkoročnimi postopki UV sevanja. [sl.puntomarinero.com]
Prebavni trakt
-
Bolečine v trebuhu
Druge novejše simptomi vključujejo otekle in boleče noge, bolečine v trebuhu in krče, kronična driska in boleče uriniranje, ki jeposledica ponavljajočih se okužb sečil. [sl.265health.com]
Bolečine v trebuhu Možno je tudi, da ima okrog 20% bolnikov hudo bolečino v zgornjem delu trebuha. Pojav avtoimunskih bolezni. Kot na primer hipotiroidizem, stanje, ki je zelo pogosto pri tistih bolnikih, ki trpijo v poznejši fazi te ciroze. [sl.nature-via.com]
Poleg tega so bolezni jeter povezane z več drugimi znaki in simptomi kot so bolečine v trebuhu, srbeča koža, temna barva urina, bleda barva blata, krvav ali blato barvno blato, slabost ali bruhanje in izguba apetita. [sl.medmonks.com]
Znaki pri otrocih: krvavitev iz požiralnika; zlatenica; bolečine v trebuhu; kopičenje tekočine v trebušni votlini; povečane jetra in vranica; izguba apetita; melena; telesne temperature. [northernillinoishealthplan.com]
-
Driska
Druge novejše simptomi vključujejo otekle in boleče noge, bolečine v trebuhu in krče, kronična driska in boleče uriniranje, ki jeposledica ponavljajočih se okužb sečil. [sl.265health.com]
Diagnostični pregled
Ultrazvok
-
Povečanje vranice
(Rahlo povečanje vranice in žil na požiralniku). Izgovorjeno. (Izrazit edematozno-asketski in hemoragični sindrom). Portalska hipertenzija z zapletom. (Hepatosplenomegalija, odpoved jeter, krvavitev). [northernillinoishealthplan.com]
Biopsija
-
Jetrna biopsija
Diagnosticirati stanje, bozdravnik uporabil krvni test, test slikanje, kot so ultrazvok ali MRI in jetrne biopsije za odkrivanje obsežne poškodbe jeter in brazgotinjenje. Identifikacija Človeško telo ima zapleteno mrežo cevmi besedilu žolčnih vodov. [sl.265health.com]
Diagnoza temelji na krvnih testih, pregledom in jetrni biopsiji. Ciroza, ki jo povzroča okužba z virusom HBV, se lahko prepreči s cepljenjem proti HBV. [gam.si]
Diagnozo ciroze potrdimo z jetrno biopsijo. To je poseg, pri katerem pod nadzorom ultrazvoka iz jeter odvzamemo delček tkiva, ki ga nato specialist patolog pregleda pod mikroskopom. S preiskavo določimo stadij bolezni ter velikokrat tudi vzrok. [doktor24.si]
Diagnozo ciroze potrdimo z jetrno biopsijo. To je poseg, pri katerem pod kontrolo ultrazvoka iz jeter odvzamemo delček tkiva, ki ga nato specialist patolog pregleda pod mikroskopom. S preiskavo določimo stadij bolezni ter velikokrat tudi vzrok. [pza.si]
-
Hepatocelični karcinom
Kontraindikacije transplantacije (etilizem, okužbe, napredovali hepatocelični karcinom (Milanski kriteriji), drugi karcinomi, starost, verjetno še kej ...) [medenosrce.net]
Zdravljenje
[…] virusnega hepatitisa; · pravočasno zdravljenje bolezni prebavil. [omedicine.info]
Zdravljenje Zdravljenje za primarno biliarno cirozo je osredotočeno na upočasnitev napredovanja bolezni, preprečevanje zapletov in zmanjšanje simptomov. [sl.265health.com]
Učinkovitega vzročnega zdravljenja še ne poznamo. , Slovenski medicinski e-slover, vpogled: 17. 8. 2018. 2,0 2,1 Poupon R (2010). "Primary Biliary Cirrhosis: A 2010 Update". Journal of Hepatology. 52 (5): 745–758. doi:10.1016/j.jhep.2009.11.027. [sl.wikipedia.org]
Prognoza
Prognoza prognoza za primarno biliarno cirozo, je težko napovedati. Nacionalni inštitut za zdravje pravi, da bo v večini primerov bolniki potrebujejo presaditev jeter po približno sedem let. [sl.265health.com]
To omogoča, da se danes večina medicinskih diagnoz izvaja v začetnih fazah bolezni, tako da za večino ljudi s CBP je prognoza praviloma dobra. [sl.nature-via.com]
Bolezni Bolezni COVID-19: Pravočasno moramo odkriti bolnike s slabšo prognozo V aprilski številki revije Isis, ki jo izdaja Zdravniška zbornica Slovenije, je na vprašanja urednika prof. dr. Alojza Ihana o COVID-19... [medicina.finance.si]
Prognoza za portalno hipertenzijo Prognoza za portalno hipertenzijo je posledica narave in poteka osnovne bolezni. [northernillinoishealthplan.com]
Po prognozi gastroenterologa se mi je življenje iztekalo. Šele mnogo kasneje sem se zavedala, da je bila neka družina močno žalostna ob izgubi sorodnika, sina... Bolezen se je prikradla k vam v najlepših letih. [onaplus.delo.si]
Etiologija
Patologija je konvencionalno razdeljena na dve vrsti - primarno in sekundarno cirozo, ki se razlikujeta po etiologiji. Simptomi in zdravljenje bilijarne ciroze so v veliki meri odvisni tudi od dejavnika, ki je povzročil njegov razvoj. [sl.puntomarinero.com]
Etiologija portalne hipertenzije (PG) Številne patološke motnje, ki se pojavljajo v telesu vsake osebe, se kažejo kot posledica povečanega pritiska v portalni veni. Mednarodna koda za hipertenzijo portala za ICD je I10. [northernillinoishealthplan.com]
Etiologija: Najpogostejši vzrok za nastanek ciroze je alkohol, sledijo pa mu hepatitis B in C, metabolne bolezni in avtoimune bolezni. (alkohol in HCV sta vzrok za 65% ciroz) V približno 30% pa vzroka za cirozo ne poznamo – to je kriptogena ciroza. [zdravstvena.info]
Epidemiologija
Epidemiologija Invalidnosti prilagojena leta za cirozo jeter na 100.000 prebivalcev v letu 2004. , Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 6. 6. 2015. 2,0 2,1 2,2 2,3 "Cirrhosis". April 23, 2014. [sl.wikipedia.org]