SARS-CoV-2 je opisan kot povzročitelj okužb dihal z različno stopnjo obolevnosti. Izraz koronavirusna bolezen 19 (COVID-19) se uporablja za poimenovanje celotnega spektra bolezni. Težje okužbe dihal imenujemo tudi težka nalezljiva pljučnica (SSCP) [1].

Povišana telesna temperatura nad 39 °C, utrujenost in suh kašelj sodijo med najpogostejše simptome pri bolnikih s COVID-19, ki so se pojavili pri 60─100 % prizadetih posameznikov [2] [3] [4]. Majhen delež bolnikov ima dispnejo, produktivni kašelj, hemoptizo, mialgijo, glavobol, vneto grlo in rinorejo. Občasno so bile opažene bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Zanimivo je, da je pri približno 1 od 10 bolnikov mogoče opaziti stanje zmedenosti [2]. V zadnjem času so izgubo vonja in okusa opisali tudi kot simptome. Medtem ko se blage okužbe lahko samoomejijo v nekaj dneh [5], se lahko bolezen razvije v enem tednu ali več in povzroči hudo obliko bolezni s sindromom akutne respiratorne stiske in septičnim šokom. Stanje teh bolnikov se hitro poslabša, stopnja smrtnosti bolnikov pa je občutno višja zaradi multiorganske odpovedi.

Diagnostična preiskava zelo verjetno pokaže na vnetne spremembe v spodnjih dihalnih poteh, kar omogoča diagnozo pljučnice, pri čemer gre pogosto za obojestransko obliko pljučnice [3] [4]. Pogosto opazimo zgostitve mlečnega stekla in konsolidirane formacije, medtem ko kavitacija v pljučih, solitarni pljučni noduli, plevralni izlivi in limfadenopatija niso značilni za COVID-19 [6]. Opozarjamo, da odsotnost patoloških ugotovitev na rentgenskih slikah prsnega koša ne izključuje okužbe z virusom SARS-CoV-2. Pri približno tretjini bolnikov s COVID-19 so ugotovili nevtrofilijo in limfopenijo [2] [4].

• Kašelj

  To so bili oteženo dihanje, ki je trajalo 9 do 16 dni, vročina, ki je trajala od 8 do 13 dni ter kašelj, ki je trajal do 19 dni. Pri smrtnih primerih so opisani simptomi trajali do bolnikove smrti. [radiostudent.si]

  Posledica kajenja je namreč kašelj, če ste že okuženi, to predstavlja nevarnost za vse ljudi okoli vas. Poleg tega so raziskave pokazale, da kajenje konoplje povzroča škodljive respiratorne simptome. [konoplja.net]

  Povišana telesna temperatura nad 39 °C, utrujenost in suh kašelj sodijo med najpogostejše simptome pri bolnikih s COVID-19, ki so se pojavili pri 60─100 % prizadetih posameznikov. [symptoma.si]

  Če ste zboleli (kašelj, vročina, težko dihanje), prosimo, da: Ostanete doma in se izogibajte stikom z ljudmi. Pokličete osebnega zdravnika oz. dežurnega zdravnika v najbližji dežurni ambulanti, če kličete izven delovnega časa vašega zdravnika. [gov.si]

  Koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19) Sopomenke Akutna respiratorna bolezen 2019-nCoV (prvotno poimenovanje)[1] Nova koronavirusna pljučnica[2] Simptomi in znaki Specializacija infektologija Simptomi vročina, kašelj, dispneja[3] Zapleti pljučnica, ARDS [sl.wikipedia.org]

• Pljučnica

  Diagnostična preiskava zelo verjetno pokaže na vnetne spremembe v spodnjih dihalnih poteh, kar omogoča diagnozo pljučnice, pri čemer gre pogosto za obojestransko obliko pljučnice. [symptoma.si]

  Kitajska je 31.12.2019 sporočila, da so zaznali povečanje števila primerov pljučnic v mestu Wuhan, pri čemer niso potrdili že poznanih povzročiteljev pljučnic. [konoplja.net]

  Ozadje Kitajska je 31. 12. 2019 sporočila, da so zaznali povečanje števila primerov pljučnic v mestu Vuhan, pri čemer niso potrdili že poznanih povzročiteljev pljučnic. [mlad.si]

  Koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19) Sopomenke Akutna respiratorna bolezen 2019-nCoV (prvotno poimenovanje)[1] Nova koronavirusna pljučnica[2] Simptomi in znaki Specializacija infektologija Simptomi vročina, kašelj, dispneja[3] Zapleti pljučnica, ARDS [sl.wikipedia.org]

  Za težji potek je značilna pljučnica. Okužbe z novim koronavirusom ne moremo razlikovati od drugih povzročiteljev akutnih okužb dihal, vključno s pljučnicami, samo na podlagi poteka bolezni in bolnikovih težav. [gov.si]

• Kihanje

  [39] Tako se prepreči, da bi kužne osebe s prek kašljanja in kihanja izločenimi kapljicami okužile ljudi ali predmete okoli sebe. [sl.wikipedia.org]

  […] ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom Covid-19 (vir: NIJZ):  izogibamo se tesnim stikom z ljudmi, ki kažejo znake nalezljive bolezni;  ne dotikamo se oči, nosu in ust;  v primeru, da zbolimo, ostanemo doma;  upoštevamo pravila higiene kašlja in kihanja [maribor24.si]

  Covid-2019 se med ljudmi širi kapljično - s kapljicami sline ob kihanju in kašljanju. To pomeni, da je za prenos potreben tesnejši stik z bolnikom, manjši od 1,5 metra. [gov.si]

  Po drugi strani pa osebe s simptomi bolezni dihal spodbujamo, da ohranjajo primerno razdaljo, skrbijo za ustrezno higieno kašlja in kihanja ter resno jemljejo svojo osebno higieno. [symptoma.si]

  V kolikor ne predloži potrdila, se mu vstop v RS dovoli če je njegova telesna temperatura pri kontroli nižja od 37,5°C in oseba ne kaže znakov okužbe dihal (kašelj, kihanje, oteženo dihanje). [dunaj.veleposlanistvo.si]

• Nahod

  Bolezen se lahko kaže s slabim počutjem, utrujenostjo, nahodom, vročino nad 38°C, kašljem in prebavnimi motnjami, pri težjih oblikah z občutkom pomanjkanja zraka. [anticovid.zmdps.si]

  Zaradi odgovornega preventivnega ravnanja osebe, ki se zadržujejo v vašem mladinskem centru in kažejo znake okužbe (slabo počutje, utrujenost, nahod, vročina, kašelj in občutek pomanjkanja zraka) prosite, da prostor nemudoma zapustijo in pokličejo svojega [mreza-mama.si]

  Bolezen se kaže s slabim počutjem, utrujenostjo, nahodom, vročino, kašljem in pri težjih oblikah z občutkom pomanjkanja zraka. Za težji potek je značilna pljučnica. [gov.si]

  Bolezen se kaže s slabim počutjem, utrujenostjo, nahodom, vročino, kašljem in pri težjih oblikah z občutkom pomanjkanja zraka. Natančni podatki o poteku bolezni se še zbirajo, saj gre za nov virus. [mlad.si]

  […] poteka obolenja.[37] Diferencialna diagnoza[uredi | uredi kodo] Primerjava z gripo in prehladom[38] Simptomi COVID-19 Gripa Prehlad Kašelj pogosto pogosto redko Vročina pogosto pogosto redko Utrujenost pogosto pogosto včasih Zasoplost pogosto redko redko Nahod [sl.wikipedia.org]

• Vneto grlo

  Nekateri bolniki lahko občutijo tudi bolečine v mišicah, glavobol, vneto grlo ali izcedek iz nosu. [symptoma.si]

  grlo 13,9 % Glavobol 13,6 % Mrzlica 11,4 % Slabost ali bruhanje 5,0 % Zaprt nos 4,8 % Driska 3,7 % Izkašljevanje krvi 0,9 % Inkubacijska doba pri COVID-19 je 5,1 dni (srednja) oz. 5,5 dni (povprečna). [sl.wikipedia.org]

• Mialgija

  Majhen delež bolnikov ima dispnejo, produktivni kašelj, hemoptizo, mialgijo, glavobol, vneto grlo in rinorejo. Občasno so bile opažene bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. [symptoma.si]

• Vročina

  Bolezen se lahko kaže s slabim počutjem, utrujenostjo, nahodom, vročino nad 38°C, kašljem in prebavnimi motnjami, pri težjih oblikah z občutkom pomanjkanja zraka. [anticovid.zmdps.si]

  Zaradi odgovornega preventivnega ravnanja osebe, ki se zadržujejo v vašem mladinskem centru in kažejo znake okužbe (slabo počutje, utrujenost, nahod, vročina, kašelj in občutek pomanjkanja zraka) prosite, da prostor nemudoma zapustijo in pokličejo svojega [mreza-mama.si]

  Bolezen se kaže s slabim počutjem, utrujenostjo, nahodom, vročino, kašljem in pri težjih oblikah z občutkom pomanjkanja zraka. Za težji potek je značilna pljučnica. [gov.si]

  Bolezen se kaže s slabim počutjem, utrujenostjo, nahodom, vročino, kašljem in pri težjih oblikah z občutkom pomanjkanja zraka. Natančni podatki o poteku bolezni se še zbirajo, saj gre za nov virus. [mlad.si]

  Oseba bo nato vedela, da je kužna.[44] Okužena oseba naj po pojavu simptomov ostane doma vsaj 7 dni (oz. dlje, če ima oseba po 7 dneh še vedno vročino). Sostanovalci okužene osebe naj se prav tako samoizolirajo. [sl.wikipedia.org]

• Utrujenost

  V kolikor se pojavijo simptomi npr. povišana temperatura in tresenje, kašljanje, oteženo dihanje, utrujenost, bolečine v mišicah, diareja, se naj oseba javi v epidemiološko službo pod pristojnostjo Centra za javno zdravje (CJZ) ali njegovo področno enoto [skopje.embassy.si]

  Dobro jim gre, nato pa se nenadoma pojavi velika utrujenost, oteženo dihanje in bolečine v prsih,“ je povedal zdravnik in dodal: "Zdi se, da obstaja obdobje, med katerim telo poskuša ugotoviti, ali lahko to premaga ali ne.“ Podoben vzorec je opazil tudi [zurnal24.si]

  Zaradi odgovornega preventivnega ravnanja osebe, ki se zadržujejo v vašem mladinskem centru in kažejo znake okužbe (slabo počutje, utrujenost, nahod, vročina, kašelj in občutek pomanjkanja zraka) prosite, da prostor nemudoma zapustijo in pokličejo svojega [mreza-mama.si]

  Povišana telesna temperatura nad 39 °C, utrujenost in suh kašelj sodijo med najpogostejše simptome pri bolnikih s COVID-19, ki so se pojavili pri 60─100 % prizadetih posameznikov. [symptoma.si]

  [7] Širjenje je mogoče omejiti z umivanjem rok in drugimi higienskimi ukrepi.[8][9] Okužba je pri nekaterih zelo blaga in simptomi se lahko sploh ne izrazijo, lahko pa se pojavijo (med drugim) vročina, kašelj, oteženo dihanje, bolečina v mišicah in utrujenost [sl.wikipedia.org]

• Slabo počutje

  Zaradi odgovornega preventivnega ravnanja osebe, ki se zadržujejo v vašem mladinskem centru in kažejo znake okužbe (slabo počutje, utrujenost, nahod, vročina, kašelj in občutek pomanjkanja zraka) prosite, da prostor nemudoma zapustijo in pokličejo svojega [mreza-mama.si]

  Če se pri vas v 14-dnevnem obdobju pojavijo znaki okužbe dihal (npr. slabo počutje, prehladni znaki, kašelj, vročina, težko dihanje), ostanite doma v samoizolaciji in pokličite osebnega ali dežurnega zdravnika, kjer boste prejeli nadaljnja navodila. [anticovid.zmdps.si]

  V kolikor imate znake respiratorne nalezljive bolezni (slabo počutje, povišana telesna temperatura, kašelj, oteženo dihanje) in potrebujete zdravstveni nasvet, se NAJPREJ PO TELEFONU OBRNITE NA AMBULANTO IZBRANEGA ZDRAVNIKA. [kozjansko.info]

• Slabost

  Občasno so bile opažene bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Zanimivo je, da je pri približno 1 od 10 bolnikov mogoče opaziti stanje zmedenosti. V zadnjem času so izgubo vonja in okusa opisali tudi kot simptome. [symptoma.si]

  V primerih takšnega poslabšanja se svetuje, da se bolnik obrne na svojega osebnega zdravnika.[21] Pogostnost prebavnih simptomov (slabost in driska) ni jasna in je potencialno prisotna v 5–50 % primerov. [sl.wikipedia.org]

• Mrzlica

  Dejstvo je, da je vlada RS s sklepom o uporabi ukrepov iz zakona o nalezljivih boleznih pri epidemiji covid-19 določila, da ukrepi iz zakona o nalezljivih boleznih, ki so na voljo ob pojavu kuge ali virusne hemoragične mrzlice, veljajo tudi za COVID-19 [physio.si]

  Znaki in simptomi[uredi | uredi kodo] Pogostost simptomov[17] Simptom Delež Vročina 87,9 % Kašelj (suh) 67,7 % Utrujenost 38,1 % Povečano izločanje sputuma 33,4 % Zadihanost 18,6 % Bolečine v mišicah ali sklepih 14,8 % Vneto grlo 13,9 % Glavobol 13,6 % Mrzlica [sl.wikipedia.org]

• Hipertenzija

  Po tem modelu prisotnost multilobularnih infiltratov, nizko število limfocitov, bakterijske koinfekcije, osebna anamneza kajenja, hipertenzija in starost sodijo med neugodne prognostične dejavnike. [symptoma.si]

  Med (kitajskimi) moškimi so pogostejša tudi kronična zdravstvena stanja (npr. sladkorna bolezen tipa 2 in hipertenzija), ki so povezana s slabšimi izzidi okužbe COVID-19. [sl.wikipedia.org]

• Bolečine v prsih

  Dobro jim gre, nato pa se nenadoma pojavi velika utrujenost, oteženo dihanje in bolečine v prsih,“ je povedal zdravnik in dodal: "Zdi se, da obstaja obdobje, med katerim telo poskuša ugotoviti, ali lahko to premaga ali ne.“ Podoben vzorec je opazil tudi [zurnal24.si]

• Glavobol

  Na simptome, na katere je poleg kašlja, bolečin v grlu, vročine in glavobola še treba biti pozoren in kažejo na možno okužbo, so tudi težave z vonjem in okusom. [zurnal24.si]

  Nekateri bolniki lahko občutijo tudi bolečine v mišicah, glavobol, vneto grlo ali izcedek iz nosu. [symptoma.si]

  […] osebno.[15][16] Znaki in simptomi[uredi | uredi kodo] Pogostost simptomov[17] Simptom Delež Vročina 87,9 % Kašelj (suh) 67,7 % Utrujenost 38,1 % Povečano izločanje sputuma 33,4 % Zadihanost 18,6 % Bolečine v mišicah ali sklepih 14,8 % Vneto grlo 13,9 % Glavobol [sl.wikipedia.org]

• Zaprtje

  Med njimi je tudi zadnji predlog za zaprtje lokalov, da se ljudje ne zadržujejo na športnih igriščih, igriščih za otroke. Ravnateljica mag. [kozjansko.info]

  Brezplačna telefonska pomoč za ljudi v striski Razglas – požarna ogroženost Obvestilo za javnost-Zaščitna sredstva med MKO 18. 3. 2020 NUJNO OPOZORILO Navodila za čiščenje in razkuževanje prostorov izven zdravstvenih Odredba o prepovedi kurjenja Odredba- zaprtje [vojnik.si]

  Od ponedeljka zaprtje Zdravstvene postaje Krmelj S ponedeljkom bodo sicer zaprli Zdravstveno postajo Krmelj. [eposavje.com]

  “Kot prvo je bedasto, da zaprtje meje ne vključuje prosilcev za azil, še posebej sedaj v trenutni situaciji, ko obstaja nevarnost širitve okužbe,” je do odločitve Danske bil po pisanju Voice of Europe kritičen politik DF, Peter Skaarup. [nova24tv.si]

  Članstvo je dobesedno takoj po zaprtju šol prejelo osnovne opredelitve glede dela na domu, čakanja na delo doma, o pravici do izrabe dopustov, o posledicah izolacije in samoizolacije. [sviz.si]

• Driska

  Driska in druge prebavne težave pa so se pojavile pri kar polovici okuženih s COVID-19. [zurnal24.si]

  V primerih takšnega poslabšanja se svetuje, da se bolnik obrne na svojega osebnega zdravnika.[21] Pogostnost prebavnih simptomov (slabost in driska) ni jasna in je potencialno prisotna v 5–50 % primerov. [sl.wikipedia.org]

  Občasno so bile opažene bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Zanimivo je, da je pri približno 1 od 10 bolnikov mogoče opaziti stanje zmedenosti. V zadnjem času so izgubo vonja in okusa opisali tudi kot simptome. [symptoma.si]

• Bruhanje

  Občasno so bile opažene bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Zanimivo je, da je pri približno 1 od 10 bolnikov mogoče opaziti stanje zmedenosti. V zadnjem času so izgubo vonja in okusa opisali tudi kot simptome. [symptoma.si]

  […] uredi kodo] Pogostost simptomov[17] Simptom Delež Vročina 87,9 % Kašelj (suh) 67,7 % Utrujenost 38,1 % Povečano izločanje sputuma 33,4 % Zadihanost 18,6 % Bolečine v mišicah ali sklepih 14,8 % Vneto grlo 13,9 % Glavobol 13,6 % Mrzlica 11,4 % Slabost ali bruhanje [sl.wikipedia.org]

• Bolečine v trebuhu

  Občasno so bile opažene bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Zanimivo je, da je pri približno 1 od 10 bolnikov mogoče opaziti stanje zmedenosti. V zadnjem času so izgubo vonja in okusa opisali tudi kot simptome. [symptoma.si]

Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) in ameriški Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so objavili natančna merila, koga naj se testira na okužbo s COVID-19. Merila se nekoliko razlikujejo in se utegnejo spremeniti zaradi novih podatkov o prisotnosti virusa SARS-CoV-2 izven province Hubej na Kitajskem in verjetnosti poti prenosa virusa [7] [8]. Poleg tega je SZO pripravila začasne smernice, ki se uporabljajo pri laboratorijski diagnostiki okužb z virusom 2019-nCoV, in predložila seznam institucij, s katerimi se lahko stopi v stik za ta namen [9]. Razvili so vrsto testov za amplifikacijo genov, konkretneje protokole za verižno reakcijo s polimerazo z reverzno transkripcijo v realnem času (RT-PCR), s katerimi so potrdili prisotnost virusa 2019-nCoV v dihalnih vzorcih [10] [11]. Pri tem se lahko uporabijo nazofaringealni in orofaringealni brisi ter sputum, endotrahealni aspirat ali bronhoalveolarno izpiranje. Pri odkrivanju virusa v blagih primerih okužbe zaenkrat še ni priporočil glede prednosti uporabe dihalnih vzorcev iz zgornjih ali spodnjih dihalnih poti, čeprav se pri težki in napredujoči obliki bolezni močno spodbuja uporaba vzorca iz spodnjih dihalnih poti.

Poleg tega je mogoče pri bolnikih, pri katerih obstaja sum na okužbo z virusom SARS-CoV-2, pridobiti odvisna vzorca seruma [9]. Zbrati jih je treba v prvem tednu bolezni ter 2─3 tedne kasneje, da se lahko določi zanesljivejšo diagnozo blagih okužb, potem ko bodo serološki testi na voljo.

Opozoriti je treba, da je treba testiranje na okužbo z virusom SARS-CoV-2 izvesti ne glede na to, ali najdemo običajni respiratorni patogen. O razširjenosti koinfekcij med bolniki z boleznijo COVID-19 je znanega zelo malo, zato prisotnost drugih patogenov ne izključuje okužbe z virusom SARS-CoV-2 [9].

Vse domnevne in potrjene primere je treba nemudoma sporočiti pristojnim organom javnega zdravstva. Enako velja, če dobimo nepričakovane rezultate. V tem okviru je treba poudariti, da so vsi preskusni protokoli, ki so bili objavljeni doslej, še vedno v fazi validacije.

• Limfadenopatija

  Pogosto opazimo zgostitve mlečnega stekla in konsolidirane formacije, medtem ko kavitacija v pljučih, solitarni pljučni noduli, plevralni izlivi in limfadenopatija niso značilni za COVID-19. [symptoma.si]

Trenutno ni na voljo nobenega specifičnega protivirusnega zdravljenja. Bolniki s COVID-19 prejemajo protivirusna zdravila, kot so oseltamivir, ganciklovir, lopinavir in ritonavir, ki se dajejo tako intravensko kot tudi peroralno [2], vendar podatki o učinkovitosti takih ukrepov še niso na voljo. Izkušnje s predhodnimi izbruhi bolezni dihal, ki jih povzroča koronavirus, so precej skrb zbujajoče: za zdravljenje sindroma akutne respiratorne stiske (SARS) in bližnjevzhodnega respiratornega sindroma (MERS) [4] ni bilo najdenih nobenih protivirusnih zdravil.

Ne glede na to pa je bolnikom na voljo temeljito podporno zdravljenje in zdravljenje sočasnih bolezni [2] [4]:

• Kisikova terapija se običajno uporablja za izboljšanje delovanja pljuč, pri čemer sta lahko potrebna mehanska ventilacija in zunajtelesna membranska oksigenacija.
• Antibiotiki širokega spektra in po možnosti antimikotiki se uporabljajo za preprečevanje in upravljanje koinfekcij.
• Uporabljajo se kortikosteroidi. Lahko zmanjšajo vnetje pljuč in preprečijo odpoved dihal, vplivajo pa tudi na številne druge fiziološke in patološke procese.
• Poleg tega so pri vsakem poslabšanju delovanja organov, kot je akutna poškodba ledvic, potrebni nujna medicinska pomoč in ciljno usmerjeni ukrepi.

Doslej zbrani klinični in epidemiološki podatki kažejo na večje tveganje za nastanek hude oblike bolezni pri starejših, zlasti pri osebah z že prisotnimi sočasnimi boleznimi [4]. Stopnja umrljivosti zaradi težke oblike nalezljive pljučnice je trenutno ocenjena na 2─5 % [1], kljub temu pa je treba še določiti skupni delež umrljivosti zaradi težke oblike nalezljive pljučnice in bolezni COVID-19.

Chen et al. so na podlagi individualne prognoze bolnika ugotovili, da so značilnosti bolnikov s slabimi zdravstvenimi izidi v skladu z oceno MuLBSTA ─ modelom za napovedovanje umrljivosti pri virusni pljučnici v zgodnjih fazah bolezni [2]. Po tem modelu prisotnost multilobularnih infiltratov, nizko število limfocitov, bakterijske koinfekcije, osebna anamneza kajenja, hipertenzija in starost sodijo med neugodne prognostične dejavnike [12].

Lu in sodelavci so ugotovili natančno karakterizacijo virusa SARS-CoV-2 in določili celotno zaporedje genoma patogena [13]. Glede na njihove filogenetske analize virus SARS-CoV-2 spada v rod betakoronavirusov in je podvrsta sarbekovirusov. Virus SARS-CoV, ki je med letoma 2002 in 2004 povzročil pandemijo SARS-a, je še en dobro znan virus iz podrodu sarbekovirusov. Ker je patogen, ki povzroča bolezen COVID-19, genetsko tesno povezan z virusom SARS-CoV, je zanj študijska skupina za taksonomijo koronavirusa pri Mednarodnem odboru za taksonomijo virusov predlagala ustrezno poimenovanje, in sicer SARS-CoV-2 [14].

Ugotovljeno je bilo, da je virus SARS-CoV-2 celo v tesnejši povezavi s koronavirusoma, ki sta podobna SARS-u in izvirata iz netopirja, kot pa s povzročiteljem bolezni SARS [13]. Ali gre torej za zoonotsko bolezen? COVID-19 je dejansko opisan kot potencialna zoonoza [1], vendar pa je italijansko-brazilska študija o razvoju virusa pokazala na obstoj vmesnega prenašalca virusa. Benvenuto et al. namreč predpostavljajo, da so bili netopirji sprva sicer gostitelji virusa, nato pa se je virus prenesel na drugo, še neznano živalsko vrsto, preden se je okužba prenesla na človeka [15]. Domneva se, da je žival, ki so jo prodajali na tržnici z morskimi sadeži v Wuhanu na Kitajskem, služila kot vmesni gostitelj, ki je pripomogel k pojavu virusa pri ljudeh [13]. S predhodnimi izbruhi koronavirusa lahko povlečemo vzporednice, in sicer z že prej omenjeno pandemijo SARS-a in izbruhom okužb z virusom MERS, ki se je začel širiti leta 2012. Netopirji so bili identificirani za naravni rezervoar virusa SARS-CoV in virusa MERS-CoV, medtem ko so druge živali, kot so azijska cibetovka in dromedarji, služile kot vmesni gostitelji virusa [16] [17].

Medtem ko se je virus SARS-CoV-2 najprej pojavil v kitajski metropoli Wuhan, so popotniki virus hitro razširili po državi in zunaj njenih meja, kar je privedlo do sekundarnega prenosa okužbe na širšem geografskem območju. Tajske oblasti so 13. januarja 2020 potrdile prvi primer okužbe zunaj Kitajske.

Glede na poročilo o stanju, ki ga je 17. marca 2022 objavila SZO, je trenutno 460 280 168 potrjenih primerov okužbe po vsem svetu [18].

Prizadete bolnike je treba pravočasno identificirati, da se prepreči nadaljnje širjenje bolezni. Za reševanje te situacije in zmanjšanje tveganja za javno zdravje, ki ga predstavlja virus SARS-CoV-2, je potreben usklajen mednarodni odziv, zato je SZO 11. marca 2020 razglasila izbruh pandemije.

Virus se prenaša z osebe na osebo s kapljičnim prenosom ali s fizičnim stikom z okuženo osebo [1]. Bolezen COVID-19 se lahko prav tako širi s prijemanjem okuženih predmetov [18]. Inkubacijska doba lahko traja najmanj dva dni ali več kot dva tedna, zato je treba resno upoštevati možnost, da se virus lahko prenese na druge, še preden se razvijejo simptomi bolezni. Medtem ko so v Nemčiji poročali o asimptomatični okužbi prek fizičnega stika, je bila študija o tem primeru posodobljena, ko so bile na voljo nove informacije, ki so razveljavile prvotne sklepe [5]. Tako do danes še ni dokazov, da so bolniki kužni, preden se pokažejo kakršnikoli simptomi. Prav tako ni znano, kako dolgo lahko virus širi oseba, ki si je opomogla od bolezni.

Pri preprečevanju okužb s COVID-19 se uporabljajo osnovna načela, ki pomagajo zmanjšati tveganje za okužbo in prenos akutnih okužb dihal. Ta načela vključujejo redno umivanje rok z milom, zlasti po neposrednem stiku z obolelimi ali njihovim okoljem, in izogibanje tesnemu stiku s tistimi, ki kažejo simptome bolezni dihal. Po drugi strani pa osebe s simptomi bolezni dihal spodbujamo, da ohranjajo primerno razdaljo, skrbijo za ustrezno higieno kašlja in kihanja ter resno jemljejo svojo osebno higieno. V primeru vročine, kašlja in morebitne izpostavljenosti virusu SARS-CoV-2 je treba poiskati zdravniško pomoč v zgodnji fazi bolezni. Na splošno je treba čim bolj omejiti nezaščiten stik z rejenimi in divjimi živalmi. V zdravstvenih ustanovah je treba strogo upoštevati postopke za preprečevanje in obvladovanje okužb z virusom ter jih po potrebi še okrepiti.

V širšem obsegu pa se lahko sprejmejo različni ukrepi, da se zmanjša verjetnost za razvoj patogena. Tržnice z živimi živalmi, kot je tržnica z morskimi sadeži v Wuhanu, so popolno okolje za nastanek in širjenje novih nalezljivih bolezni, saj so ljudje v tesnem stiku z živalmi, med virusi, ki jih gosti ena izmed obeh vrst pa pride do obsežne izmenjave genskega materiala. Ti pogoji v veliki meri povečajo verjetnost okužbe za človeka in morebitnega prenosa na druge osebe, kar sta dva od predpogojev za pojav pandemije. Zato so takšne tržnice z živalmi že več let predmet ostrih, vendar dobro utemeljenih kritik. K problemu nikakor ne pomaga dejstvo, da na teh tržnicah cveti nezakonita trgovina z divjimi živalmi in po možnosti tudi z ogroženimi vrstami.

COVID-19 je nova nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus SARS-CoV-2. Ta patogen je bil prvič identificiran v kitajski provinci Hubej, pozneje pa je bilo dokazano, da patogen izvira s tržnice z živimi živalmi v mestu Wuhan. SZO ocenjuje, da je trenutni izbruh virusa dosegel razsežnosti pandemije.

Do danes ni na voljo nobenega cepiva proti COVID-19. Znanstveniki v različnih državah si močno prizadevajo, da bi to situacijo spremenili, vendar cepiva ne bodo na voljo vsaj še eno leto. To v toliko večji meri povečuje pomen strogih ukrepov za zgodnje odkrivanje obolelih s COVID-19, izolacijo in zdravljenje obolelih, sledenje stikom in spodbujanje ukrepov socialnega distanciranja, ki so sorazmerni s tveganjem.

Pojav novega koronavirusa 2019-nCoV, ki povzroča blage do hude okužbe dihal na Kitajskem in v številnih drugih državah po vsem svetu, je sprožil veliko vznemirjenja. Priporočamo izvajanje preventivnih ukrepov, kot so izogibanje bližnjemu stiku z vsako osebo, ki kaže simptome bolezni dihal, da bolniki v primeru simptomov, ki so podobni gripi, poiščejo zdravniško pomoč in da se zdravstvenim delavcem zagotovijo informacije po njihovem najboljšem vedenju.

Bolezen, ki jo povzroča virus SARS-CoV-2, je poimenovana COVID-19, kar pomeni »koronavirusna bolezen 19«. Simptomi se običajno razvijejo v 2─14 dneh po izpostavljenosti okužbi in vključujejo vročino, utrujenost in kašelj. Nekateri bolniki lahko občutijo tudi bolečine v mišicah, glavobol, vneto grlo ali izcedek iz nosu. Blage okužbe se praviloma izboljšajo v nekaj dneh, nadaljnji razvoj okužbe s COVID-19 pa lahko vodi v hujšo obliko bolezni ter povzroči pljučnico, septični šok in lahko privede do smrti.

Ker bolezni COVID-19 klinično ni mogoče razlikovati od drugih vzrokov za pljučnico, je izredno pomembno, da bolniki zagotovijo točne informacije o nedavnih potovanjih, bivanju v bolnišnici in tesnem stiku z vsemi, ki so bili morda izpostavljeni virusu. Sodelovanje pacienta je ključnega pomena pri preprečevanju izbruha COVID-19, saj pomaga skrajšati čas do postavitve diagnoze in uvedbe ukrepov, ki preprečujejo izpostavljenost drugih. Če pri osebi obstaja sum na COVID-19, potem je osebo mogoče izolirati, jo ustrezno testirati in ji po potrebi nuditi podporno zdravljenje.

1. Wu YC, Chen CS, Chan YJ. Overview of The 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV): The Pathogen of Severe Specific Contagious Pneumonia (SSCP). J Chin Med Assoc. 2020.
2. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020.
3. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020.
4. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020.
5. Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. N Engl J Med. 2020.
6. Chung M, Bernheim A, Mei X, et al. CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020:200230.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Evaluating and Reporting Persons Under Investigation (PUI). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html. Accessed March 12, 2020.
8. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected. Accessed March 12, 2020.
9. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance. Accessed March 12, 2020.
10. Corman VM, Landt O, Kaiser M, et al. Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Euro Surveill. 2020; 25(3).
11. Centers for Disease Control and Prevention. CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time RT-PCR Diagnostic Panel: Instructions for Use. 2020.
12. Guo L, Wei D, Zhang X, et al. Clinical Features Predicting Mortality Risk in Patients With Viral Pneumonia: The MuLBSTA Score. Front Microbiol. 2019; 10:2752.
13. Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020.
14. Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, et al. Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: The species and its viruses – a statement of the Coronavirus Study Group. bioRxiv. 2020:2020.2002.2007.937862.
15. Benvenuto D, Giovannetti M, Ciccozzi A, Spoto S, Angeletti S, Ciccozzi M. The 2019-new coronavirus epidemic: evidence for virus evolution. bioRxiv. 2020:2020.2001.2024.915157.
16. Mohd HA, Al-Tawfiq JA, Memish ZA. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) origin and animal reservoir. Virol J. 2016; 13:87.
17. Shi Z, Hu Z. A review of studies on animal reservoirs of the SARS coronavirus. Virus Res. 2008; 133(1):74-87.
18. World Health Organization. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https://covid19.who.int/. Accessed March 17, 2022.